מאת: הגר ספיבק, מנהלת המרפאה
לפני מספר שבועות חזרה אפרת הביתה אחרי חצות ומצאה את כלבה האהוב "ג'בט" בן ה-14 שוכב על הרצפה, בוכה ולא מצליח להתרומם.
כאשר ניגשה אליו וניסתה לקרוא לו, הוא לא הצליח לעמוד.
אפרת הבחינה שמשהו לא כשורה - בטנו של ג'בט היתה נפוחה מאוד ופניו חיוורים.
היא התקשרה מייד למרפאה, וד"ר ערן גרין, הוטרינר התורן, הנחה אותה להביאו מיידית למרפאה לבדיקה.
כאשר הגיעו הבעלים עם ג'בט, היו נשימותיו כבדות, בטנו נפוחה מאוד והוא נראה חיוור.
מיד נעשה טיפול חירום ראשוני על ידי מתן נוזלים, וכן נעשו בדיקות דם וצילומי רנטגן.
מבדיקות אלו התברר כי המצב אכן קריטי - ג'בט נמצא במצב של היפוך קיבה המחייב ניתוח חירום על מנת להציל את חייו.
הליך כירורגי שכזה הינו מורכב ומסובך ולעיתים לא ניתן להציל את הפציינט למרות כל המאמצים. כמו כן, מצבו הפיזי של ג'בט וגילו (בן 14 שנים) היו מקור נוסף לחשש.
קצת רקע על היפוך קיבה:
היפוך קיבה (GDV) הוא מצב בו הקיבה מתהפכת על צירה עקב חולשה של הרצועות המחזיקות אותה במקום.
בעקבות ההיפוך הקיבה נחסמת, גז מתחיל להצטבר בתוכה ואספקת הדם לקיבה משתבשת. הקיבה הנפוחה גם לוחצת על החזה וגורמת לקשיי נשימה. כמו כן היא לוחצת על כלי הדם הגדולים של הבטן ומונעת מהדם לחזור ללב. קשיי הנשימה והחזר הדם הנמוך עלולים לגרום להתמוטטות ומוות תוך זמן קצר (שעות ספורות), אלא אם כן הכלב מופנה לטיפול מיידי.
הטיפול בהיפוך קיבה מצליח רק בכ- 70% מהמקרים. סיכויי ההצלחה גדלים ככל שמתחילים בטיפול בשלב מוקדם יותר (עד כ-2 שעות מתחילת האירוע).
סימנים קליניים
הסימן הבולט ביותר בהיפוך קיבה הוא התנפחות הבטן. סימנים נוספים כוללים ירידה בתיאבון, ניסיונות הקאה, כאב בטני, חוסר מנוחה, שוטטות, מצוקה והתמוטטות.
טיפול וטרינרי
הטיפול הראשוני הוא שחרור הגז שהצטבר בקיבה ומתן עירוי נוזלים לווריד בקצב מהיר. לאחר התייצבות החיה הקיבה מוחזרת למקומה בניתוח ומקובעת לקיר הגוף כדי למנוע אירוע התהפכות נוסף בעתיד.
לאחר הניתוח יתכנו סיבוכים רבים, לכן יש צורך באשפוז לשם מעקב והתאוששות.
מניעה
נמצאו מספר גורמים המעלים את הסיכון להתפתחות היפוך קיבה והימנעות מהם חשובה בעיקר בכלבים מגזעים גדולים כגון דני ענק, רועה גרמני וכו'. בין גורמי הסיכון נכללים אכילת ארוחה אחת גדולה ביום, אכילה מהירה ופעילות גופנית על קיבה מלאה.
לכן אנו ממליצים על חלוקת ההזנה למספר מנות ביום והגבלת פעילות לאחר הארוחה, במיוחד בגזעים המועדים.
וחזרה לסיפור שלנו.
לאחר שד"ר גרין הצליח לייצב את מצבו של ג'בט, הוא הזעיק בחצות הלילה את ד"ר דורון נרי ואת האסיסטנטית דיקלה לביצוע ניתוח חירום.
הניתוח ארך כ-3 שעות ובמהלכו, כאמור, רוקנה הקיבה מהגזים שהצטברו בה, נשטפה, וקובעה למקומה.
לשמחת כולם הניתוח עבר בהצלחה וג'בט התאושש ללא בעיות.בבוקר שלמחרת ג'בט כבר יצא מתא האשפוז שלו לטיול בדשא, אכל, שתה והרגיש טוב. בימים שלאחר מכן ג'בט היה צריך להגיע לביקורות תכופות ונשאר בהשגחה צמודה.
לאחר 10 ימים הגיעו הבעלים ביחד עם ג'בט להוצאת התפרים וניתן היה לראות שהוא החלים לחלוטין.
היפוך קיבה הוא מצב מסכן חיים, ולכן במקרים מסוג זה יש לעיתוי חשיבות קריטית! ככל שהכלב יקבל טיפול מהר יותר כך יגברו סיכוייו לשרוד.
וטרינר הרצליה
וטרינר רמת השרון