אפוליס - מסה בחניכיים

מאת ד"ר עמית הגי מרכז וטרינרי רמת-השרון, מרכז וטרינרי הרצליה.

אפוליס הינו גידול שפיר – לא סרטני – המופיע לעיתים קרובות בחניכיים של כלבים.

ישנם 3 סוגים:

Fibromatous epulis – מסה חלקה בצבע ורוד בעלת גבעול היוצא מהחניכיים – מעין פטריה, יכול גם להופיע כמעין הגדלה של החניכיים, בעיקר באיזור השיניים החותכות, הניבים או הקדם טוחנות.

Ossifying epulis - דומה במראה לfibromatous אך מורכב מחומר גרמי – כלומר יש מעורבות של העצם.

Acanthomatous epulis – המסוכן ביותר מבין ה3 ויכול לפלוש לרקמות סמוכות כולל עצם הלסת, כמו כן יכול לעבור התמרה לגידול סרטני.  גידול זה הינו כרוביתי יותר במראהו ויכול להיות מכויב.

אפוליס הינו הגידול ה4 בשכיחותו אצל כלבים, הוא נדיר יחסית בחתולים.

הסיכויים להתפתחות אפוליס גבוהים יותר בכלבים מגיל 7 ומעלה ואצל כלבים מגזעים פחוסי ראש (ברכיצפליים) כגון בולדוג, בוקסר ופאג.

  פעמים רבות גידולים אלו הן כתוצאה מטראומה חוזרת, כגון שפשוף השיניים בחניכיים שקורה בעיקר בגזעים ברכיצפליים.

אבחון:

הסימנים יכולים להיות מרובים וכוללים: מסות בולטות על החניכיים, ריור מוגבר, ריח רע מהפה, עיוות בפנים וסימנים אחרים לפציעה בפה. הסימן הנפוץ ביותר היא המסה על גבי החניכייים.
אם עלה חשד לגידול זה בבדיקה, מומלץ לבצע צילום רנטגן של הפה על מנת לראות האם יש מעורבות של עצם הלסת.
ביופסיה והיסטולוגיה של הגידול תעזור לנו להחליט מה סוג הגידול ולהתאים את הטיפול הנכון

טיפול:

הטיפול הטוב ביותר באפוליס הוא כירורגי, כלומר הסרה של המסה בניתוח, לעיתים יש צורך גם לעקור את השן המעורבת. במידה ויש מעורבות של עצם הלסת ייתכן ויהיה צורך גם בהסרה של חלק מהלסת.

ככל שהגידול קטן יותר ומערב פחות רקמה ההחלמה טובה יותר והסיכוי להוריד את הגידול בשלמותו גבוהים יותר, לכן מומלץ להוריד מסות אלו כשהן קטנות ולא לחכות שיגדלו.
במידה והגידול הוסר בשלמותו לרוב אין חזרתיות אך מומלץ לעקוב אחר הפה של הכלב על מנת לוודא שהגידול לא חוזר.