ד"ר דורון נרי רופא ומנתח וטרינר, בוגר אוניברסיטת אדינברו, בריטניה.
שריפה ושאיפת עשן היא אירוע מסוכן לא רק לבני אדם אלא גם לחיות המחמד החולקות עימנו את ביתנו. במאמר שלהלן נעסוק בנזק הנגרם לכלבים ולחתולים משאיפת עשן וכיצד להתמודד עם מצב חירום זה.
שאיפת עשן גורמת לנזק ישיר לרקמת הריאות העדינה עקב החשיפה לטמפרטורות הגבוהות של האוויר הנשאף, חלקיקי חומר בתוך העשן, וגזים רעילים הנוצרים בזמן השריפה. הפציעות במערכת הנשימה כוללות:
· כוויות בדרכי הנשימה העליונות עקב שאיפת אוויר בטמפרטורה גבוהה.
· שאיפת חלקיקי חומר אשר מתיישבים ומצטברים בדרכי הנשימה העליונות ובריאות.
· חנק, עקב ירידת ריכוז החמצן באוויר בזמן שריפה.
· כוויות כימיות מחומרים רעילים המשתחררים מחפצים העולים באש ונשאפים לריאות.
שאיפת עשן יכולה לגרום להתכווצות והיצרות של דרכי הנשימה (הסימפונות) ומכאן לקושי נוסף בשאיפת אוויר (כמו בהתקף אסתמה), הרעלת פחמן חד-חמצני, בצקת ריאות, דלקת ריאות ומצוקה נשימתית אקוטית. בחלק מהמקרים המצב עלול להסתיים במוות.
סימנים לפגיעה משאיפת עשן
· חניכיים בצבע אדום חזק (להבדיל מוורוד שהוא הצבע הנורמלי).
· שיעול יבש
· נשימה צורמנית או צפצפנית
· קצב נשימה מוגבר
· מאמץ מוגבר בנשימה, קושי בנשימה
· עיניים אדומות ודומעות
· התעלפות, התמוטטות
· דום נשימה או דום לב
אבחון
בנוסף לבדיקה פיזיקאלית יסודית, הווטרינר עשוי להמליץ על ביצוע הבדיקות הבאות:
· צילום חזה - לבדוק קיום פציעה או דלקת ריאות. לעיתים יש צורך בסדרת צילומים כדי לעקוב אחר ההתפתחויות לאורך מספר ימים לאחר השריפה.
· בדיקת גזים מומסים בדם – להעריך את יכולת הנשימה והחמצון של הפציינט והצורך בטיפול בחמצן.
· ספירת דם (CBC) – לבדוק קיום דלקת או זיהום.
· דם - בדיקת כימיה. מיועדת להעריך קיום נזק משני לאיברים פנימיים.
· דגימת נוזל מקנה הנשימה ותרבית – לצורך אבחון דלקת ריאות זיהומית, זיהוי החיידק ובחירת האנטיביוטיקה היעילה ביותר כנגדו.
· בדיקת פלורסצין – לזיהוי שריטות או כיבים בקרנית (החלק השקוף של העין) כתוצאה מהעשן.
טיפול
הטיפול עשוי לכלול את המרכיבים הבאים:
· תוספת חמצן לעזרה במצוקה נשימתית.
· מתן עירוי לווריד (אינפוזיה).
· תרופות להרחבת הסימפונות.
· נבולציה (שאיפת אדים), עם או בלי תרופות.
· משככי כאבים אם יש כוויות.
· חיבור למכונת הנשמה מלאכותית בפציינטים מחוסרי הכרה או במצב אנוש.
· פיזיותרפיה לשרירי הצלעות, שינויי תנוחה וטפיחות קלות על הגב לשחרור הפרשות בריאות.
· טיפות עיניים לטיפול בגירויים, דלקות או כיבים.
מה לעשות בבית?
חיות ששהו בקרבת שריפה או עשן יש להביא לבדיקה מיידית אצל הווטרינר. אם אפשר, מומלץ לבקש מצוותי החילוץ, מכבי אש או מגן דוד אדום, לתת חמצן לחיות הסובלות משאיפת עשן במשך 10-15 דקות לפני ההעברה לווטרינר. מתן חמצן בהקדם האפשרי מפחית את ריכוז הפחמן החד-חמצני בריאות ועוזר לייצב את הפציינט ולהקטין את הסיכון למוות. עם זאת, חשוב לשים לב שמסיכת החמצן לא מלחיצה את הכלב או החתול יתר על המידה כך שהיא עלולה לגרום יותר נזק מתועלת.
ראשון - חמישי בוקר 11:00 - 9:00
ראשון - חמישי אחה"צ 20:00 - 16:00
שישי וערבי חג 13:00 - 9:00
רח' יעקב כהן 21
רמת השרון