מידע

מאת: ד"ר מיכל רייך – רופאה וטרינרית

 

פצע ליקוק הוא מחלת עור שכיחה בכלבים הנגרמת ע"י ליקוק אינטנסיבי וכפייתי של איזור מסוים ברגל המביא להתכייבות, התקרחות ושינויים נוספים באותו איזור.

לרוב מדובר בפצע עקשני ומתסכל לטיפול וזאת בשל הגורמים האפשריים הרבים לבעיה.
למרות שמייחסים בעיה זו לשעמום,סטרס ובעיות התנהגות אחרות נראה שגורמים אלו חשובים פחות מהגורמים האחרים.
הליקוק המתמיד יוצר שפשוף והתכייבות, אלו חושפים קצות עצבים המגבירים את תחושת הגרד,כך נוצר מעגל הרסני המוביל להיווצרות פצע מכוייב שאינו מחלים בשל הנזק הנמשך של הליקוק העצמי.

 

 

 

 

 

 

 

 

במקרים אלו חשוב ביותר לזהות את הגורם הראשוני לגירוי על מנת להצליח בטיפול.
הגורמים מתחלקים לראשוניים- שיוצרים תחושת גירוד ומשניים – שמעודדים ומתחזקים את המשך הגירוי.

 

גורמים ראשוניים –

• אלרגיות שונות- לפרעושים, מזון ואלרגנים סביבתיים (אטופי)
• שיעמום וגורמים פסיכולוגיים (סטרס)
• כאב במפרק
• פצע ראשוני/טראומה באזור
• הדבקה בפטריות/טפילי עור
• גוף זר
• גידול

גורמים משניים

• זיהום חיידקי – שלרוב מתפתח בפצע
• דלקת של העצם והמפרק-שעשויה להתפתח אם הנזק נרחב
• התנהגות נלמדת – שחרור אנדורפינים בעקבות הליקוק וההקלה על תחושת הגרד יוצרת חיזוק להתנהגות זו.
אבחון

לרוב הווטרינר יאבחן במהלך הבדיקה הפיזיקלית אזור בעור הרגל שהוא מעובה ,מודלק וחסר שיער.
נדרשות בדיקות נוספות על מנת לברר את גורמי הרקע, בירור היסטוריה (האם נוטה להתגרד באופן כללי, טיפול נגד פרעושים, פציעה באזור), מיגרד עורי או דגימת תאים מהעור ולקיחת תרבית לפטריות. לעתים יש מקום גם ללקיחת ביופסיית עור ולצילומי רנטגן (במידה ויש חשש למעורבות מפרק או עצם)

טיפול

 

אין טיפול אחד ספציפי,חשוב לטפל בגורם הראשוני ובגורמים המשניים.
• מחסום מכאני לליקוק (קולר אליזבת, חבישה, מחסום פה)-צריך להינתן מהשלב הראשוני.
• טיפול אנטיביוטי
• טיפול במחלות אלרגיות-תכשירים נגד טפילים חיצוניים/מזון היפו אלרגני/תרופות.
• ניתוח-במידה ויש מעורבות עצם או מפרק.
ניתוח להסרת הפצע בלבד לא מומלץ -לא ימנע חזרתיות.
• טיפול בתרופות פסיכיאטריות  - נראה שיעיל למקרים אלו אך עדיין אין די פרסומים שבדקו זאת.

 

וטרינר רמת השרון

לסיכום, זו מחלה עקשנית וקשה לטיפול וריפוי, ככל שהיא כרונית יותר. לרוב יהיה צורך לנסות גישות וטיפולים שונים על מנת לשלוט בבעיה.

 

וטרינר הרצליה