מכת חום בכלבים וחתולים
03-5403368

מידע

כתבות

מכת חום בכלבים וחתולים


מכת חום בכלבים וחתולים


(מידע נבחר)


מאת: ד''ר קיריל סקומורובסקי, DVM, BSC


נפיצות


• הרבה פחות שכיח בחתולים מאשר בכלבים.


• נפוץ יותר בכלבים גדולים.


• שכיח יותר בגיל צעיר ובגיל הביניים.


וויסות חום


• כאשר בגוף יש תהליך דלקתי וחום הגוף עולה, זה קורה בגלל שערכי הטמפרטורה ה"תקינה" שהגוף מנסה לשמור משתנים. ואילו במקרה של מכת חום, ערכי הטמפרטורה לא משתנים, אבל הגוף מתחמם ולא מצליחה להתקרר.


• הצטברות חום יכולה להיות ממקור פנימי: חילוף חומרים, פעילות שרירים (פעילות גופנית, עוויתות, קוצר נשימה); או ממקור חיצוני: השפעות סביבתיות (טמפרטורה, לחות).


• הכלב מקרר את עצמו על ידי הלחתה, זרמי אוויר, מגע עם חפצים קרים, מזגן.


• חיות עם ראש פחוס נוטים לפתח בצקת ריאות עקב התנשמות.


• כאשר לחות האוויר עולה, אידוי הרוק פוחת ויעילות הקירור יורדת.


• בכלבים, כאשר הטמפרטורה עולה מעל 43 מעלות צלסיוס, נוצר נזק חמור לאיברים ורקמות.


• הטמפרטורה יכולה לעלות ל-42-43ºС לזמן קצר ללא כל ביטוי קליני, אך אם טמפרטורה זו נשארת ליותר מ-15-30 דקות, מופיעים שינויים בלתי הפיכים.


פתופיזיולוגיה


• כשחום גוף עולה, בעל החיים מתחיל להלחית, מה שמוביל לחילוף גזים לא יעיל בריאות.


• עקב יציאת הדם לשרירים ולעור, תפקוד הלב נפגע ומופיעות אקסטרה-סיסטולות חדריות.


• עקב ירידה בזרימת הדם לכליות, קרישת דם ספונטנית ומיוגלובינוריה (הופעת חלבון שריר בשתן עקב פגיעה בשרירים), מתרחשת אי ספיקת כליות חריפה (ARF).


• חום גוף גבוה פוגע ברירית של מערכת העיכול מה שגורם להקאות ושלשולים עם דם. זה גם מאפשר לחיידקים ממערכת העיכול להיכנס לזרם הדם.


• חום גוף גבוה עלול לגרום לנזק בכבד.


• מנגנון קרישת הדם נפגע (עקב פגיעה בתאים שמצפים את כלי הדם וקרישה ספונטנית), מה שמוביל לתסמונת DIC.


• מתרחשת נזק למערכת העצבים, בעיקר למוח, מה שמוביל לעוויתות ולקומה.


• באופן כללי, כל האיברים מושפעים. אי ספיקת איברים מרובים מתרחשת עקב מוות נרחב של תאים, והיא יכולה לבוא לידי ביטוי גם לאחר שחום גוף ירד לנורמה, ואף 3-5 ימים לאחר מכן.

 


סימנים קליניים


• בשלב מוקדם: נשימה מהירה, קצב לב מהיר, דופק חזק ומהיר, ריריות אדומות ויבשות.


• בשלב מאוחר: דיכאון חמור, בלבול, קריסת כלי דם.


• ככל שהמצב מחמיר: דופק נחלש, הריריות מחווירות ואפורות, מופיעים הקאות ושלשולים עם דם.


• בשלב הסופני: נשימה רדודה או היעדר נשימה, עוויתות, קומה.


• אם הצלחנו להציל את בעל החיים בשלב מוקדם, אז לאחר מספר ימים עלולים להופיע: ירידה בכמות ההשתנה, הקאות ו/או שלשולים עם דם, צהבת, קוצר נשימה, נטייה לדימומים.

 


אבחון


• היסטוריה.


• תסמינים קליניים.


• אבחון מעבדה: נזק רב לאיברים, התייבשות, חוסר טסיות דם, הפרעות קרישה.

 


טיפול


• אמצעים מידיים במקום (כמו גם במרפאה): להשקות את בעל החיים במים בטמפרטורה בערך 25ºС, לשים אותו מתחת למזגן, מאוורר, רוח.


• ניתן להשתמש בקרח, אבל חשוב שהקרח יהיה עטוף במשהו כמו מגבת וצריך להניח אותו במקומות עם כלי דם גדולים (מפשעה, צוואר, בטן). אחרת מתרחשת התכווצות כלי דם בעור שרק תפחית את חדירת הקור פנימה והתקררות הגוף.


• ניתן להשרות את הגפיים באלכוהול.


• אפשר לעשות חוקנים ושטיפת קיבה עם מים קרים.


• ניתן להזריק תמיסות סטריליות קרות לחלל הבטן.


• יש צורך להוריד באופן אקטיבי את הטמפרטורה רק ל-39.5ºC.


• חשוב עירוי תוך-ורידי.


• לאחר טיפול בהתייבשות, ניתן לתת תרופות משתנות. מניטול הינו המשתן הטוב ביותר במקרה זה, כי הוא גם מפחית בצקת מוח ומהווה שולל רדיקלים חופשיים של חמצן.


• חשוב לתת אנטיביוטיקה (בשל פגיעה במערכת העיכול).


• ניתן לתת מגני רירית הקיבה.


• ניתן לתת חמצן.


• מומלץ להכניס מיד קטטר שתן, לרוקן את השלפוחית ולמדוד היווצרות שתן.


• לוקח זמן מסוים עד שמדדי כליות בדם גדלים, ולכן מדידתם בשלב הראשון אינה מספיקה.


• תרופות נוגדי דלקת לא סטרוידיות (NSAIDs) שמורידות חום במקרי דלקת לא עוזרים במכת חום!!!

 


פרוגנוזה


• ניתן להציל רק 5-10% מהמטופלים המגיעים למרפאה עם מכת חום. אותו הדבר גם ברפואה הומאנית.

 

 

לפרטים נוספים צרו קשר עם מרכז וטרינרי רמה"ש והרצליה 03-5403368