מידע

מאת : קרן אור ברדוגו אסיסטנטית

מהו לחץ דם גבוה אצל חתולים ?
לחץ דם גבוה אצל חתולים ) Hypertension ( מתאר מצב שבו לחץ הדם גבוה בכל הגוף .
כאשר הלב של החתול מתכווץ, הוא דוחף את הדם דרך הגוף ויוצר לחץ על דפנות העורקים. לחץ זה
נקרא לחץ דם סיסטולי  SBP . כשהלב נרגע ומתמלא בדם, הלחץ על דפנות העורקים נקרא לחץ דם
דיאסטולי  DBP . כלומר, לחץ הדם הוא מדידה של כמות הלחץ המופעלת על דפנות העורקים .
לחתולים מודדים לחץ דם באותה שיטה כמו לבני אדם – מספר עליון )סיסטולי( מעל מספר תחתון
דיאסטולי, ונמדד במילימטר כספית  mmHg . אצל בני אדם, לחץ דם תקין הוא 120/80 mmHg .
אצל חתולים, המדידה של לחץ הדם הדיאסטולי (המספר התחתון)נחשבת לפחות אמינה ופחות חשובה
לאבחון יתר לחץ דם. לכן, אבחון של לחץ דם גבוה אצל חתולים מבוסס לרוב על לחץ הדם הסיסטולי
)המספר העליון(.
בדרך כלל מאבחנים לחץ דם גבוה אצל חתולים כאשר לחץ הדם הסיסטולי גבוה מ־ 160 mmHg או
כאשר הוא גבוה מ־ 150 mmHg ויש עדות ברורה לנזק לאיברים כתוצאה מיתר לחץ דם.
תסמינים של לחץ דם גבוה אצל חתולים
התסמינים המוקדמים של לחץ דם גבוה אצל חתולים לרוב אינם נראים לבעלי החתול, ועשויים להתגלות
רק בבדיקת לחץ דם שגרתית .
לרוע המזל, אם לא מבוצעות בדיקות שגרתיות של לחץ דם או של מחלות נפוצות הגורמות ללחץ דם
גבוה – החתול יראה סימנים רק לאחר שכבר נגרם נזק משמעותי לאיברים שונים. האיברים שעלולים
להיפגע מלחץ דם גבוה אצל חתולים הם העיניים, המוח, מערכת העצבים, הכליות והלב .
בדרך כלל, בעל החתול יבחין לראשונה במשהו לא תקין בעיניים, וזה מה שיביא אותו לפנות לוטרינר.

 

בין התסמינים האפשריים:

אישונים מורחבים וקבועים
דם בתוך גלגל העין
התנגשות בחפצים
עיוורון פתאומי
עיוורון והתרחבות האישונים נובעים לרוב מניתוק של הרשתית. אם לא מטפלים בלחץ הדם במהירות
ובאגרסיביות – אובדן הראייה עלול להיות קבוע.

תסמינים של נזק מוחי עקב לחץ דם גבוה:

התנהגות חריגה
בלבול וחוסר התמצאות
דיכאון
התקפים (פרכוסים)

 

סימני נזק לכליות שעלולים להחמיר עקב לחץ דם גבוה:

ירידה בתיאבון
הקאות
ירידה במשקל
עייפות וחולשה
שתייה מרובה
השתנה תכופה

סימני מחלת לב עקב לחץ דם גבוה :
צלילים חריגים או אוושה בלב בבדיקה וטרינרי ת
במקרים נדירים: נשימה מהירה ושטחית, שיתוק, או מוות פתאומי בשל כשל לבב י
גורמים ללחץ דם גבוה אצל חתולי ם
בכ- 80% מהמקרים, לחץ דם גבוה אצל חתולים נגרם או קשור למחלה אחרת. מצב זה נקרא “יתר לחץ
דם משני”. שתי המחלות הנפוצות ביותר הן:
מחלת כליות כרונית ) CKD ( – המחלה השכיחה ביותר שקשורה ללחץ דם גבוה, ומופיעה בכ־
74% מהחתולים המאובחנים. ¹

יתר פעילות של בלוטת התריס )היפרתירואידיזם( – מחלה שנגרמת עקב גידול )לרוב שפיר( על
בלוטת התריס, נפוצה גם היא אצל חתולים עם לחץ דם גבוה.
מחלות נדירות יותר שיכולות להוביל ללחץ דם גבוה כוללות: היפראלדוסטרוניזם, קושינג )יתר
אדרנוקורטיקואידים(, סוכרת, ופאוכרומוציטומה. מחלות אלה נפוצות יותר אצל חתולים מבוגרים מאוד.
גם תרופות מסוימות כמו סטרואידים ופנילפרופנולאמין עלולות לגרום לעלייה בלחץ הדם .
בכ־ 20% מהחתולים מתגלה “יתר לחץ דם אידיופתי” – כלומר, לא נמצא גורם ברור. חלקם ככל הנראה
נמצאים בשלבים מוקדמים של מחלת כליות, שעדיין לא ניתן לאתר בבדיקות מעבדה. ¹

 

איך וטרינר מאבחן לחץ דם גבוה אצל חתולים ?
מדידת לחץ דם אצל חתולים נעשית בדומה לבני אדם. מניחים שרוול )קף( סביב הרגל הקדמית, האחורית
או הזנב של החתול, ומנפחים אותו. המדידה מתבצעת בעזרת מכשיר דופלר או אוסילומטרי.
חתולים עלולים להילחץ בביקור אצל הווטרינר, מה שעלול לגרום ל”סינדרום חלוק לבן” – עלייה בלחץ
הדם כתוצאה ממתח. לכן הווטרינר ינסה למדוד את לחץ הדם באזור שקט, אחרי שהחתול נרגע .
בדרך כלל מבצעים לפחות חמש מדידות ומחשבים ממוצע. אלא אם יש סימנים ברורים של יתר לחץ דם
)למשל ניתוק רשתית בעיניים(, הווטרינר יבצע מדידות נוספות במועדים שונים לפני אבחון סופי.

 

טיפול בלחץ דם גבוה אצל חתולים
כמו אצל בני אדם, הטיפול כולל תרופות הניתנות דרך הפה. התרופה העיקרית לטיפול היא אמלודיפין,
ממשפחת חסמי תעלות סידן, והיא ניתנת בכדור פעם ביום.
אם קשה לתת לחתול כדור, ניתן להכין את התרופה כתרופה נוזלית. המטרה היא להפחית את התסמינים
ולדרוש לחץ דם סיסטולי של פחות מ־ 150 mmHg .
בחלק מהמקרים עשויים להינתן גם תרופות נוספות כגון ACE inhibitors או טלמסרטן.
במקביל, וטרינרים יבצעו בדיקות דם ושתן כדי לזהות מחלות רקע שגורמות ללחץ הדם – לרוב בדיקת
ספירת דם מלאה, כימיה בדם, רמות הורמון בלוטת התריס, ובדיקת שתן. כ־ 80% מהחתולים עם לחץ דם
גבוה סובלים ממחלה אחרת – וטיפול בה חשוב מאוד להארכת חיי החתול .
בדרך כלל, בעלי החתול מדווחים על שיפור בהתנהגות וברמת האנרגיה לאחר התחלת הטיפול. עם זאת,
אם נגרם כבר אובדן ראייה – ייתכן שהוא בלתי הפיך .

המלצות לבדיקה שגרתית
מאחר ולחץ דם גבוה אינו ניכר לעין עד לגרימת נזק, מומלץ על פי ISFM )החברה הבינלאומית לרפואה
חתולית(: ¹
חתולים בריאים בגיל 7 – 10 : בדיקה אחת ל־ 12 חודשים
חתולים בריאים מעל גיל 11 : כל 6 – 12 חודשים
חתולים עם מחלת כליות, יתר לחץ דם או חשד לנזק לאיברים: בזמן האבחון, ואז כל 3 – 6
חודשים

 

שאלות נפוצות

מהו לחץ דם תקין אצל חתולים?
רק המספר העליון )סיסטולי( נלקח בחשבון. הוא צריך להיות פחות מ־ 150 mmHg .

מתי נחשב לחץ דם גבוה אצל חתולים ?

כאשר לחץ הדם הסיסטולי גבוה מ־ 160 mmHg .

האם לחץ דם גבוה יכול לגרום לפרכוסים אצל חתולים מבוגרים ?

כן.

האם מתח יכול לגרום ללחץ דם גבוה אצל חתולים ?
בהחלט. במיוחד לחץ הנגרם מביקור אצל הווטרינר, ולכן מבצעים מספר מדידות ומאפשרים לחתול
להירגע קודם.