מידע

מאת ד"ר עמית הגי – מרכז וטרינרי רמת השרון/הרצליה.

מה לעשות כשהכלב מדמם מהאף – דבר ראשון חשוב להרגיע את בעל החיים. כל התרגשות תגרום לעליה בלחץ הדם העלולה להגביר את זרימת הדם. חשוב גם שהבעלים ישמור על קור רוח כי אם בעל החיים יחשוב שאתם בלחץ, גם הוא ילחץ. חשוב לעצור את הדימום אך לא פחות חשוב לאבחן את הגורם לדימום, דבר שיכול להיות הרבה יותר מאתגר. על מנת לעצור את הדימום מומלץ לקרר את איזור האף, לדוגמא ניתן לקחת מהמקפיא שקית ירקות קפואים או קרחום לעטוף במגבת ולהצמיד מעל לאף או בצדדיו. כמובן חשוב לא לחסום את הנחיריים על מנת שבעל החיים יוכל להמשיך לנשום. הקור יגרום לכיווץ של כלי הדם הקטנים וכך יעזור לעצירת הדימום. לא מומלץ למרוח או לשים משהו על האף של הכלב שכן זה יכול לגרום לו להתעטש ולהעיף את קריש הדם שנוצר.
בכל מקרה של דימום מהאף מומלץ להגיע לוטרינר לבדיקה.

סימנים נוספים שחשוב לשים לב אליהם:
ייתכן ונראה גם צואה שחורה, או הקאות עם דם, סימנים אלו ייתכן ונגרמים מדימומים נוספים במע' העיכול או עקב בליעה של הדם מהאף.
חשוב לשים לב האם הדימום נובע מנחיר אחד או שניהם.
האם הכלב מתעטש הרבה.
במידה והדימום נמשך יותר מ 5 דקות או יוצא זרם דם חזק מומלץ מייד להגיע לוטרינר.

בדיקה ואבחון
לפני הבדיקה יש לתת לוטרינר את המידע באופן ברור ומסודר:
תרופות שבעל החיים מקבל.
האם בוצע הדברה כנגד עכברים באיזורכם.
האם יש שינוי כלשהו בפנים של החיה (נפיחויות, שינויים בעור).
במידה ויש אפשרות שהחיה קיבלה טראומה כלשהי.
האם יש סיכוי שנתקע גוף זר באף -  בעיקר מלענים עקב טיול בשדות.
האם החיה מתעטשת ו/או משפשפת את האף.
מומלץ להסתכל בפה של החיה ולבדוק האם יש דימום מהפה בנוסף ולציין את צבע החניכיים.
האם נראו סימנים נוספים לדימום באיזורים אחרים.

לאחר בדיקה פיסיקלית ייתכן והוטרינר ירצה לעשות מס בדיקות נוספות.
בדיקת דם הכוללת ספירה וכימיה כללית – בדיקה זו נותנת מידע כללי על מצב החיה ומידע ספציפי לבעיה כגון ספירת טסיות מצב האנמיה ותפקודי כבד.
בדיקת קרישה – בדיקה זו בודקת תפקודי קרישה וחשובה בעיקר בהרעלת רעל עכברים אך לא רק.
בדיקת לחץ דם – לחץ דם גבוה במיוחד בחתולים יכול לגרום לדימומים בכלי דם קטנים.
צילומי בית חזה – ייתכן והדימום נובע מהריאות או ייתכן ונראה גרורות של גידול בריאות.

במידה וכל הבדיקות תקינות כנראה שמדובר בבעיה מקומית באף ואז יש צורך בצילומי רנטגן, CT או אנדוסקופיה ודגימות לתרבית והיסטולוגיה של חללי האף. לצורך בדיקות אלו יש צורך להרדים את החיה בהרדמה כללית.

סיבות היכולות לגרום לדימום מהאף:

טראומה לאף.
גוף זר התקוע באף גם יכול לגרום לדימום.
גידול או פוליפ באף.
דלקת, זיהום חיידקי או פטרייתי של חללי האף.
אבסס בשורש השן.
לחץ דם גבוה.
פגיעה בקרישת הדם עקב: אכילת רעל עכברים, קדחת קרציות הגורמת לפגיעה בטסיות ומחלות נוספות הפוגעות בטסיות  למשל מחלות אוטואימוניות, תרופות שונות, גידולים סרטניים או פגיעה במח עצם. כמו כן תתכן פגיעה עקב מחלות כבד או מחלות תורשתיות.

לאחר שהגורם לדימום ימצא יותאם לו הטיפול הנכון ע"י הוטרינר.