מידע

ד"ר מיכל רייך , רופאה וטרינרית במרכז וטרינרי רמת השרון.
 

גיארדיה הוא טפיל חד תאי, שמדביק מינים רבים של בעלי חיים (כולל אנשים) ברחבי העולם.
הגיארדיה מתמקם במעי בעל החיים המאכסן ונוכחותו יכולה לגרום שלשול, אך יש מאכסנים שיהיו נטולי סימפטומים.

זנים שונים של גיארדיה מדביקים סוגים שונים של בעלי חיים.
זה נדיר שזן גיארדיה של חיית מחמד ידביק אדם , בנוסף גם  זני הגיארדיה של כלב וחתול הינם שונים ולא סביר שהם יעברו בין המינים.

לגיארדיה שתי צורות חיים: טרופוזואיט וציסטה.

הטרופוזואיט הוא הצורה שחיה בתוך גוף המאכסן, שוחה בעזרת מבנה השוטן ונצמדת אל תאי המעי. הציסטה היא הצורה שחיה בחוץ, בסביבה.

הטרופוזואיטים יוצאים החוצה בצואה אל העולם החיצון, וחייבים להתעגל ולפתח קליפה קשיחה כדי לשרוד בשינוי הטמפרטורה והלחות שבחוץ.
ציסטות הן השלב המדבק. טרופוזואיטים הם השלב הטפילי.

הציסטות יכולות לחיות בסביבה גם במשך חודשים עד שהן נאכלות בידי מאכסן פוטנציאלי. הן יכולות לשרוד במים ובקרקע כל עוד יש סביבה קרירה ולחה. החיה המאכסנת עלולה לבלוע את הציסטה בעת שתיה ממקור מים עומדים מזוהמים/ מי ביוב/ או תוך כדי ליקוק הפרווה .

בתוך המאכסן, הקליפה מתעכלת ומשחררת שני טרופוזואיטים אל המעי ומחזור החיים מתחיל.
מים מזוהמים הם מקור ההדבקה הקלאסי בגיארדיה.

לאחר הדבקה לוקח 5-12 יום בכלבים ו 5-16 יום בחתולים כדי לאתר טפילי גיארדיה בצואה שלהם. ההדבקה שכיחה יותר בסביבות מרובות כלבים כמו כלביות היכן שכלבים מאוכלסים בצפיפות.


אבחנה

בעבר היה קשה יותר לאבחן גיארדיה. הצואה נדרשה להיות טריה בשביל הבדיקה. אך כיום קל יותר לאבחן גיארדיה מאחר ופותח קיט מהיר לדגימת צואה (בדומה לקיט בדיקת הריון) בעזרתו ניתן לאתר בקלות ובמהירות רבה יותר נגיעות בגיארדיה.

הפרשה של טפילי הגיארדיה  בצואה איננה רציפה , מה שמקשה על הזיהוי,  ולעתים יש לעשות בדיקות חוזרות כאשר יש חשד לנגיעות כזו.
כמו כן מצב של נשאות אסימפטומטית הוא שכיח.

טיפול

פנבנדזול - תכשיר רחב טווח נגד טפילים  , הוא הטיפול היעיל ביותר כיום.

מטרונידזול – אנטיביוטיקה, היה הטיפול הקלאסי בעבר, אך מחקרים מראים יעילות של 67% בלבד.

עבור מקרים בהם ההדבקה עיקשת במיוחד, משתמשים שני התכשירים הנ"ל בו זמנית.

משום שציסטות עשויות להדבק לפרווה של חיה נגועה ולהיות מקור להדבקה מחדש, החיה הנגועה צריכה לעבור רחצה לפחות פעם אחת במהלך הטיפול. גם חשוב מאד להסיר כל חומר צואתי כדי להפחית זיהום סביבתי.

האם אנשים יכולים להדבק מחיות המחמד בגיארדיה?

התשובה בקצרה היא – לעתים נדירות בלבד.
כך שהדאגה מהדבקה מכלבים/חתולים לאנשים היא נמוכה מאד.

יחד עם זאת כדאי להקפיד על הגיינה טובה, שטיפת ידיים לאחר מגע בכלב/חתול ופינוי חומר צואתי.
התשובה המפורטת יותר היא שטפיל הגיארדיה מסווג לתת זנים A-G

חלק מתת הזנים ספציפים ויכולים להדביק מין חיה מסוים בלבד ואחרים הם פחות ספציפים ( לדוגמה C ו D מדביקים כלבים בלבד. F חתולים בלבד. A יכול  להדביק כלבים, חתולים, אנשים, בקר ומכרסמים).

הבדיקות השכיחות אינן מבחינות בין תת הזנים השונים ולכן יש עדיין אפשרות להדבקה של אנשים כל עוד תת הזן אינו ידוע.


טיפול בסביבה

ציסטות של גיארדיה לא ישרדו אור שמש או סביבה קפואה.

בסביבה נגועה שאין בה את התנאים הנ"ל מומלץ להשתמש בחומרים כימים לניקוי וחיטוי. (כגון אקונומיקה)
יש לשטוף את בעלי החיים הנגועים באופן יסודי לפני החזרתם לסביבה הנקיה.
 

לפרטים נוספים מוזמנים ליצור איתנו קשר
מכז וטרינרי רמת השרון
03-5403368