03-5403368

מידע

כתבות

מים במוח - הידרוצפלוס

מים במוח - הידרוצפלוס

מאת מיכל רייך וטרינרית 
 

הידרוצפלוס (מים במח)


המח וחוט השדרה שרויים בנוזל ה CSF  הנוזל המוחי שדרתי. נוזל זה נוצר במדורים במח הנקראים חדרי המח בתאים מיוחדים וזורם במסלול קבוע סביב המח וחוט השדרה ולבסוף נספג מחדש. לנוזל זה תפקיד חשוב בהגנה על המח וחוט השדרה מפני זעזועים,על בסיס המח מפני לחץ ובזרימת הדם למח .
במצב של הידרוצפלוס יש עודף נוזל בגלל בעיה של ניקוז (לרוב) או יצור מוגבר.
כאשר הבעיה מולדת הגולגולת עדיין רכה מספיק כדי להתרחב מעט עם הצטברות הנוזל, מצב המוביל לגולגולת דמויית כיפה, האופיינית למחלה המולדת.
בהמשך או בהתפתחות המחלה בגיל מאוחר יותר כאשר הגולגולת סגורה וקשה עודף הנוזל גורם ללחץ על המח.


כיצד מתפתח הידרוצפלוס?


מרבית הכלבים עם הידרוצפלוס הם גורים שנולדים עם בעיות אנטומיות המובילות במהרה להיווצרות הידרוצפלוס. הגזעים המועדים לכך במיוחד הם ציוואואה , פומרניאן, יורקשייר טרייר. בולדוג אנגלי,פאג,פקינז,מלטז,טוי פודל,בוסטון טרייר וקיירן טרייר.
מצבי דלקת במח יכולים גם כן לגרום לנפיחות הלוחצת על נתיבי זרימת הנוזל או לסתימה שלהם.
מתי צריך לחשוד שמדובר בהידרוצפלוס?
בגורים בגיל 8-12 שבועות הסימנים לרוב בולטים. הגולגולת נראית עגולה במיוחד וישנו מרפס פתוח (נקודה רכה בגולגולת) בקצה הגולגולת. יתכן גם שהכלבלב יראה את סימן "השמש השוקעת" , מצב בו עיני הכלב מצויות בפזילה לצדדים וכלפי מטה.
יתכן והחיה תראה התנהגות מוזרה כמו לחיצת הראש לקירות, עיוורון, קושי בחינוך (ימשיכו לעשות צרכים בבית) או אפילו התקפי עוויתות.
בהופעת סימנים כאלו יש לפנות לווטרינר על מנת לברר את מקורם.


אבחנה


נדרשת בדיקת הדמיה של המח והחדרים שלו. ניתן לעשות זאת ע"י בדיקת אולטרה סאונד במצב בו המרפס עדיין פתוח, או בבדיקת  CT או MRI.


טיפול


ניתן לגרום להקלה על הלחץ המוגבר כתוצאה מעודף הנוזל ע"י תרופות שמפחיתות את יצורו.
תרופות המשמשות למטרה זו הן סטרואידים, משתנים, ותרופות נוספות.
לפיתרון מוחלט יותר ישנו ניתוח להכנסת נקז . הנקז הוא צינורית קטנה המוכנסת לאחד מחדרי המח ומעבירה את עודף הנוזל לאיזור אחר בגוף בו הוא יוכל להספג, כמו חלל הבטן.
גם לפיתרון הנקז יתכנו סיבוכים כמו  זיהום , ניקוז יתר/חסר וחסימת הצינורית.
הכנסת נקז שכזה נעשית לרוב ע"י ווטרינר מומחה נוירולוג או כירורג.
כלבים רבים עם הידרוצפלוס מולד לא יראו סימנים משמעותיים במהלך חייהם ולא בהכרח יזדקקו לטיפול רפואי או כירורגי.
יחד עם זאת יש לדעת שכל הכלבים הסובלים מהידרוצפלוס רגישים יותר לכל חבטה/ מכה/ נפילה היכולה לגרום להם לזעזוע מח. לכן יש לנהוג עמם בזהירות ועדינות יתרה.